Efeitos Cognitivos da estimulação magnética transcraniana sobre o córtex motor primário de pacientes pós acidente vascular cerebral: Revisão sistemática e metanálise

Fernanda Vieira Moraes, Sandra de Fátima Barboza Ferreira, Marco Túlio Antônio Garcia- Zapata, Denise Sisterolli Diniz

*Suporte metodológico do IPCC.

Resumo

Introdução: O objetivo desse estudo é fazer uma revisão sistemática do efeito da Estimulação Magnética Transcrania repetitiva (EMTr) na cognição de pacientes pós Acidente Vascular Cerebral (AVC) estimulados no córtex motor primário (M1), muito utilizado para recuperação motora e pouco investigado acerca do desfecho cognitivo. Método: Dois revisores independentes selecionaram e avaliaram a qualidade dos estudos; dez estudos foram selecionados para leitura, porém apenas três artigos e uma tese estavam adequados aos critérios de inclusão. Resultados: Todos os estudos objetivaram verificar melhora motora pós AVC e avaliaram a repercussão na cognição através de testes, entre eles o Miniexame do Estado Mental. Dois deles verificaram relação da melhora motora com repercussão positiva na cognição, sugerindo a inibição em M1 como uma forma de restabelecer o equilíbrio hemisférico ou influenciar a conexão de outras áreas distantes do cérebro e os outros dois não verificaram efeito significativo na cognição, mas também não observaram interferência negativa. Conclusão: Há indícios que a estimulação em M1 altera positivamente a cognição de pacientes após AVC. Este resultado fortalece a visão sistêmica das interconexões cerebrais e do córtex motor primário ser um ponto de acesso para estimular e impactar funções de natureza complexa.

Palavras-chave: cognição, Disfunção Cognitiva, Reabilitação

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